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	5年前に、レーザー治療をし、しみが広がりました。その後、別の病院でレーザー後にトレチノイン治療を勧められましたが、しみが濃くなるのが怖くて、トレチノイン治療のみしました。１クールして、少し効果がありましたが、最近、齢のせいかまた、しみが濃くなったような気がします。普段から、基礎化粧等できをつけてはいるのですが、気になると、どうしようもありません。先日、病院で、再度、レーザー後のトレチノイン&ハイドロキノンを勧められましたが、シミが濃くなる可能性もあり、何度も治療は受けられないと言われました。どうしたらいいのか、わかりません。しみ治療で、何かいい方法はありませんか？
	（愛知県／33歳／女性／その他／150cm／50kg）

まず、どういうシミなのかシミの原因を特定する必要があります。レーザー後に濃くなったということですのでホルモン依存性の肝班か炎症性のしみなどが考えられますが、原因特定後にそれぞれに応じた治療を選択していきます。最近の美容皮膚科はとても進んでいますので担当医とよくご相談ください。 （回答者：神戸山手クリニック）

レーザー治療でしみが広がった場合は、今後はレーザー治療は慎重に行ったほうが良いと考えます。レーザー治療以外ではトレチノイン治療は良い方法と思いますが、ケミカルピーリングも併用すると良いと考えます。但し、いずれの方法も施術後、紫外線予防は必要になりますし、数回の治療が必要です。 （回答者：石倉クリニック　名古屋院）

シミの治療については、簡単にきれいになるという広告などをよく見かけますが、２５歳以上の女性では単純にレーザーとフォトフェイシャルのみを使用すると逆に黒くなります。 ３０歳以上では間違いなくトラブルになります。（１ヵ月間は白くなっていますが、１ヵ月後より黒くなります。）シミには種類がありますので、その種類に応じて治療法を選択することが大切です。 （１）くすみシミ（肝斑） （２）斑状のシミ （３）ソバカス状のシミ （４）イボ状のシミ （５）レーザー・フォトフェイシャルで作ったシミ に分類しています。 上記（１）〜（５）すなわち肝斑を含めてトラブルまできれいに治せます。ご安心ください。この問題を解決したのが『スーパーシミ複合治療』です。完成度が高く非常に効果的で、患者様に好評です。当院のシミ複合治療は進歩しており、シミだけでなく間違いなくシワも消えます。 （回答者：銀座HALクリニック）

しみを気にされているとの事ですね。ご本人様の場合、当院と致しましては、レーザーではなく、アイソレイズでの光による治療法を推奨いたします。まず、アイソレイズのご案内を致します。アイソレイズとは、PPXフォトフェイシャルのバージョンアップしたものになります。 ＰＰＸフォトフェイシャルは、これまでのフォト治療とは違い、皮膚を吸引しながらマイルドな光を照射いたしますので、光が効率よくターゲットへ吸収され、少ないエネルギーでもしっかりと治療効果を発揮いたします。『ポワン』と暖かくなる程度で痛みが劇的に少ないのが特徴です。専用のハンドピースをお肌にあてると皮膚がキュット吸引され、光が照射されます。光が照射された後、ゆっくりとお肌はもとの状態に戻ります。ほとんど痛みはなく、まるで暖かいマッサージをうけているような感じです。 ＰＰＸフェイシャルはハンドピースに皮膚を当てると吸引し、皮膚吸引することでお肌の色が白くなります。さらにＰＰＸフェイシャルは皮膚吸引することでリフトアップ効果もあり、光を照射することでお肌トラブルの原因であるメラニンやヘモグロビンに光が吸収されます。従来のレーザーやフォト治療器よりも5倍も光エネルギーが高いので、さまざまな肌トラブルを効率よく改善してくれます。シミ・ソバカス・赤ら顔・毛穴・くすみ改善効果があります。また美白効果やお肌のハリ、化粧のノリが良くなる効果もあります。 当院では、より効果を実感していただく為、フォトフェイシャルと院長が考案致しましたDr’s コスメとの併用をお勧めしております。 ＰＰＸフォトフェイシャル　1回毎 ２１，０００円〔Dr’sコスメトライアルセットプレゼント（２１００円分）〕 ＰＰＸフォトフェイシャル　６回コース １０５，０００円〔Dr’sコスメセットプレゼント（３１５００円）〕 上記のようにフォトフェイシャルにはDr’sコスメをプレゼント致します。 フォトフェイシャルを行い、さらにご自宅でのお手入れをきちんとされ ることをお勧めいたします。 Dr’sコスメ 本院長が自ら企画・開発したものになります。お肌のことだけを考え、余分なものは含まず贅沢に美容成分を配合。まるで美容原液のようなうるおいが肌にまろやかに包み込みます。コクのあるうるおいがそのままお肌に吸い込まれ、弾力に満ち、透き通った肌へと導きます。最強アンチエイジング化粧品です。組み合わせてお使いいただくことで効果が早く実感できます。 Dr’sコスメ しわ・たるみ・しみに。アンチエイジング化粧品。 クレンジング　￥４８００− 化粧水　￥９４５０− プラチナ美容液　￥１２６００− クリーム　￥９４５０− 治療に関しては、ご希望とも合わせながらご本人様の状態を１度確認させていただき、最も適した治療方法をご案内できればと思います。どちらにいたしましても診察してみないと判断ができません。 （回答者：南クリニック）

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