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美容整形・美容外科Q＆A |
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●手術部位 目
●手術部位 目
●何の手術か まぶたのたるみ
●手術日
●医院の選び方
●仕上がりへの満足度
●感想
４３歳女性になります。まぶたのたるみで悩んでおります。７年ほど前に二重まぶたの埋没法の手術を受けました。その後仕上がりにも満足していたのですが、年々徐々に目が小さくなっていった気がします。今では目元にはっきりとしたシャープさがまったくありません。先日友人より、まぶたの上の脂肪が多いので手術したらどうかと言われました。確かに、ここ数年以前のような目元とは違ってきたと感じておりました。しかし、年齢も年齢ですので、脂肪除去のみでよいのか、どのような手術が効果があるのか教えていただきたいと思います。私仕事をしておりますものでどのくらいの期間支障があるのかもあわせてお願いいたします。また、費用に関しましてもまったく検討が着きませんので参考になる料金を教えてください。よろしくお願いいたします。 （あるサイトでハードコンタクトレンズがまぶたの下垂に関わっている、といった内容のものを見ました。ハードコンタクトをかなり長期間にわたって私用しております。） |
| （大阪府／42歳／女性／会社員／154.5cm／47.0kg） |
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瞼のたるみは加齢と共に強くなりますが、二重のライン自体も弱くなってくることがあります。この場合、埋没法では限界となることもありますので、切開法も考慮する必要があります。いわゆる脂肪除去、眼窩脂肪をを取るかどうかは状態にもよります。眼窩脂肪を取ることでくぼみ目になり、かえって老けて見えることもあるからです。術後の腫れは1〜2週間は要します。費用は施設によって異なりますので、受診された時に聞いてみるのが良いでしょう。
瞼のたるみは加齢と共に強くなりますが、二重のライン自体も弱くなってくることがあります。この場合、埋没法では限界となることもありますので、切開法も考慮する必要があります。いわゆる脂肪除去、眼窩脂肪をを取るかどうかは状態にもよります。眼窩脂肪を取ることでくぼみ目になり、かえって老けて見えることもあるからです。術後の腫れは1〜2週間は要します。費用は施設によって異なりますので、受診された時に聞いてみるのが良いでしょう。
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眼瞼下垂かどうかは診察してみないとわかりません。本当の眼瞼下垂の場合、弛んだ皮膚と脂肪切除だけでは改善しませんので、眼瞼挙筋を縫い縮めるこ とが必要になると思います。手術は、両目で１時間半くらいですが、切開しますから術後１週間はかなり腫れます。２週間ほどすれば腫れは殆ど無くなると思います。この場合の治療は、保険適応ですので３割負担で手術料金は６万円くらいになります。
眼瞼下垂かどうかは診察してみないとわかりません。本当の眼瞼下垂の場合、弛んだ皮膚と脂肪切除だけでは改善しませんので、眼瞼挙筋を縫い縮めるこ とが必要になると思います。手術は、両目で１時間半くらいですが、切開しますから術後１週間はかなり腫れます。２週間ほどすれば腫れは殆ど無くなると思います。この場合の治療は、保険適応ですので３割負担で手術料金は６万円くらいになります。
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実際を拝見してみないとなんとも言えませんが、年齢性の眼瞼下垂すなわち、上眼瞼皮膚の余り現象と眼窩内脂肪の下垂が考えられます。治療としては、上眼瞼の余乗皮膚の切除と、必要なら最低限の眼窩内脂肪の切除、眼輪筋の処置、時に、眼瞼挙筋の短縮、等が適応になるかもしれません。術後のダウンタイムは切開式二重まぶたと変わりません。２週間程度でおおきめの二重状態でおちつきます。２か月程度で、ほぼデザインの位置におちつきますが、閉眼時の傷跡が、ふたえの自然な線になるには６か月を要します。ただし、メイクアップでかなり改善できますので、さほど心配はいらないと思います。
実際を拝見してみないとなんとも言えませんが、年齢性の眼瞼下垂すなわち、上眼瞼皮膚の余り現象と眼窩内脂肪の下垂が考えられます。治療としては、上眼瞼の余乗皮膚の切除と、必要なら最低限の眼窩内脂肪の切除、眼輪筋の処置、時に、眼瞼挙筋の短縮、等が適応になるかもしれません。術後のダウンタイムは切開式二重まぶたと変わりません。２週間程度でおおきめの二重状態でおちつきます。２か月程度で、ほぼデザインの位置におちつきますが、閉眼時の傷跡が、ふたえの自然な線になるには６か月を要します。ただし、メイクアップでかなり改善できますので、さほど心配はいらないと思います。
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瞼の弛みは誰にでも出てきます。皮膚のみが弛んでいる場合には皮膚を切除（所謂、切開法二重作成術）する方法で幅を元に戻せます。年齢と共に脂肪自体は小さくなっていきますので、積極的に脂肪を取ると所謂、奥目になってしまいます。どちらの影響で瞼が弛んで見えるのかは診察しないと何とも判断出来ません。
瞼の弛みは誰にでも出てきます。皮膚のみが弛んでいる場合には皮膚を切除（所謂、切開法二重作成術）する方法で幅を元に戻せます。年齢と共に脂肪自体は小さくなっていきますので、積極的に脂肪を取ると所謂、奥目になってしまいます。どちらの影響で瞼が弛んで見えるのかは診察しないと何とも判断出来ません。
脂肪除去のみならば1週間の休みで大丈夫と思いますが、皮膚切除を行った場合には１ヶ月は経過を見た方が良いでしょう。費用は皮膚切除が３２万円、脂肪除去が３０万円です。何れも局所麻酔なので日帰り手術で可能です。コンタクトによる眼瞼下垂は近年話題になっていますが病的な例は少ないようです。
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上瞼（うわまぶた）の年齢的な変化は脂肪が溜まるというより脂肪が下瞼（下まぶた）に移動する事ですが、眉毛や目尻が下がってくるので一見脂肪が溜まったように見えたり、目と眉の距離が短く見える事があります。質問の内容から判断しますと、上記の加齢による変化（眉毛の下垂、目の皮膚のたるみ）の他に眼瞼下垂が加わったように思われます。目を引き上げる筋肉（眼瞼挙筋）がコンタクトの長期使用や年齢によって次第に弱くなり半開きの状態になることですが、鏡で自分の顔を見たときにいつも眉を上げて額に皴がよっているようでしたら老人性の眼瞼下垂と判断してください。
上瞼（うわまぶた）の年齢的な変化は脂肪が溜まるというより脂肪が下瞼（下まぶた）に移動する事ですが、眉毛や目尻が下がってくるので一見脂肪が溜まったように見えたり、目と眉の距離が短く見える事があります。質問の内容から判断しますと、上記の加齢による変化（眉毛の下垂、目の皮膚のたるみ）の他に眼瞼下垂が加わったように思われます。目を引き上げる筋肉（眼瞼挙筋）がコンタクトの長期使用や年齢によって次第に弱くなり半開きの状態になることですが、鏡で自分の顔を見たときにいつも眉を上げて額に皴がよっているようでしたら老人性の眼瞼下垂と判断してください。
これらの治療をどうするかという事になりますが機能的な治療に限局したいのであれば眼瞼挙筋の短縮術を受ければよいと思います。実際に拝見していないので判断できないのですが、もし上まぶたの下垂、眉の下垂などが強い場合は挙筋の修正だけ行うと目が見開いたような印象を受ける事があります。そのような場合は眉の下垂（と目尻の部分の下垂）を引き上げる必要があります。あくまでも整容的（見栄え）の問題になりますが。眼瞼下垂の手術を行う際に皮膚のたるみを切除する事は可能ですが、眉毛の位置を調整しないと皮膚の切除がどうしても多くなり不自然な二重になることが分かっています。費用のことですが、眼瞼下垂のみの手術であれば健康保険で可能です。眉毛、外眦（目尻）のたるみ、皮膚の切除だと手術の内容にもよりますので直接希望する病院へ行き聞かれる方が良いと思います。ですから正確に判断する場合はご自身で眉を引き上げた状態で観察してみてください。そうすると上まぶたの中央部は凹んでいることが分ると思います。時に外側の脂肪が たるみの原因になる事があります
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