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	埋没法二重にする手術を受けようと思っているのですが、 埋没法二重にする手術を受けようと思っているのですが、 目の裏側に糸が来るという風に聞きました。 手術後、コンタクトレンズは普通に使えますか？ コンタクトレンズと糸がぶつかってコンタクトレンズが使えないと言ったような事はないでしょうか？ 教えてください。
	（東京都／18歳／男性／学生／168cm／65kg）

表面に出る糸はほんのわずかなので、糸でコンタクトが傷つくと言う事はありません。ただ手術当日から２日くらいは、針の刺入部から血液が見えない程度ににじむ事もありえるので、コンタクトが曇ると言う事があるかもしれません。使い捨てかそうでなければ２〜３日は眼鏡にした方がよいと思います。 表面に出る糸はほんのわずかなので、糸でコンタクトが傷つくと言う事はありません。ただ手術当日から２日くらいは、針の刺入部から血液が見えない程度ににじむ事もありえるので、コンタクトが曇ると言う事があるかもしれません。使い捨てかそうでなければ２〜３日は眼鏡にした方がよいと思います。 （回答者：タカナシクリニック　院長　高梨真教）

埋没法二重瞼の手術は、患者様のご希望の二重のライン上で、瞼の表裏を貫通してサークル状に糸を通して結び、二重のクセをつける治療です。手術後、時間と共に糸は瞼の中に埋もれてしまうのですが、術後数日間については、瞼の裏側の糸が完全に埋もれているとは言えないので、この時期には瞼への不必要な刺激を避けるために、原則的にはコンタクトレンズの使用は避けるべきです。スペアの眼鏡をお持ちであれば、手術当日に持参されるのが望ましいと言えます。 一方切開法や部分切開法の二重瞼の手術では、瞼の裏側に糸が出ないように二重の糸を結ぶことができるので、この場合は（皮膚切開部分に支障を来さないように注意をすれば）コンタクトレンズの使用が可能です。 埋没法二重瞼の手術は、患者様のご希望の二重のライン上で、瞼の表裏を貫通してサークル状に糸を通して結び、二重のクセをつける治療です。手術後、時間と共に糸は瞼の中に埋もれてしまうのですが、術後数日間については、瞼の裏側の糸が完全に埋もれているとは言えないので、この時期には瞼への不必要な刺激を避けるために、原則的にはコンタクトレンズの使用は避けるべきです。スペアの眼鏡をお持ちであれば、手術当日に持参されるのが望ましいと言えます。 一方切開法や部分切開法の二重瞼の手術では、瞼の裏側に糸が出ないように二重の糸を結ぶことができるので、この場合は（皮膚切開部分に支障を来さないように注意をすれば）コンタクトレンズの使用が可能です。 （回答者：中央美容形成クリニック　院長　水谷和則）

埋没法による二重の手術（重瞼術）の宿命的な欠点として、元に戻る（重瞼線が消失する）可能性があります。この可能性を低くする目的で、糸のかけ方、糸の本数、結び方等の異なる術式が多く報告され、現在なおコンセンサスが得られていません。 結膜側での埋没糸の通し方には、瞼板に通糸する瞼板固定法と眼瞼挙筋に通糸する挙筋固定法の二通りがあります。瞼板固定法は挙筋固定法に比較して、手術後の瞼の腫れが少なく、すぐに日常生活に復帰できるという長所があり、多くの美容外科医が現在愛用している方法です。しかし、瞼板固定法ではご質問にもありますように目の裏側に糸が来るという問題点があり、瞼板上に糸が露出しており、角膜損傷の危険があるということです。すなわち目脂が出たり、目がゴロゴロするという症状が生じるのです。糸は早ければ数日間のうちに結膜下に埋まってしまいますが、時として露出しっぱなしになっていることがあります。私個人の見解として、他の方法がないなら仕方ありませんが、眼科的に問題のある瞼板固定法での埋没法は行わないようにすべきです。瞼板固定法と挙筋固定法との中間の方法ともいえる瞼板上縁固定法で埋没法重瞼術を行うと瞼板上での糸の露出はなく、コンタクトレンズの装着に問題はありません。 埋没法による二重の手術（重瞼術）の宿命的な欠点として、元に戻る（重瞼線が消失する）可能性があります。この可能性を低くする目的で、糸のかけ方、糸の本数、結び方等の異なる術式が多く報告され、現在なおコンセンサスが得られていません。 結膜側での埋没糸の通し方には、瞼板に通糸する瞼板固定法と眼瞼挙筋に通糸する挙筋固定法の二通りがあります。瞼板固定法は挙筋固定法に比較して、手術後の瞼の腫れが少なく、すぐに日常生活に復帰できるという長所があり、多くの美容外科医が現在愛用している方法です。しかし、瞼板固定法ではご質問にもありますように目の裏側に糸が来るという問題点があり、瞼板上に糸が露出しており、角膜損傷の危険があるということです。すなわち目脂が出たり、目がゴロゴロするという症状が生じるのです。糸は早ければ数日間のうちに結膜下に埋まってしまいますが、時として露出しっぱなしになっていることがあります。私個人の見解として、他の方法がないなら仕方ありませんが、眼科的に問題のある瞼板固定法での埋没法は行わないようにすべきです。瞼板固定法と挙筋固定法との中間の方法ともいえる瞼板上縁固定法で埋没法重瞼術を行うと瞼板上での糸の露出はなく、コンタクトレンズの装着に問題はありません。 （回答者：アネシス美容外科　院長　水野力）

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