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	目と目の間から鼻先まで、鼻を全体的に高くする手術を受けたいと思っています。プロテーゼを挿入する方法と、耳の軟骨を使う方法があるそうですが、どちらの方がより自然な仕上がりを期待できますか？プロテーゼを入れると異物感は残るのでしょうか？耳の軟骨はだんだん吸収されてなくなってしまうとも聞きますがどのくらいの期間もつのでしょうか？ 目と目の間から鼻先まで、鼻を全体的に高くする手術を受けたいと思っています。プロテーゼを挿入する方法と、耳の軟骨を使う方法があるそうですが、どちらの方がより自然な仕上がりを期待できますか？プロテーゼを入れると異物感は残るのでしょうか？耳の軟骨はだんだん吸収されてなくなってしまうとも聞きますがどのくらいの期間もつのでしょうか？
	（神奈川県／25歳／女性／フリーター／156.5cm／45.0kg）

隆鼻にはシリコンのプロテーゼを使う方法と耳介軟骨を使う方法があります。 隆鼻にはシリコンのプロテーゼを使う方法と耳介軟骨を使う方法があります。 耳介軟骨はそれ自身が血行を受けさらにその上にある皮膚もよい血行が得られる利点があります。ただし利用できる軟骨の量に限界があります。さらに鼻の手術をするのに耳にもメスを入れねばなりません。 この点シリコンプロテーゼは大きさも自由にできますので有利です。 最近のプロテーゼは軟らかく自然なものですから仕上がりもとてもすてきです。軟骨をつかう方法はとくに血行をよくしなければならない例で採用します。この場合軟骨が吸収されることはありません。 どちらを採用するかは患者さんの状態しだいです。 （回答者：林クリニック/林　晃紀）

自然な仕上がりを期待するなら、プロテーゼをお薦めいたします。 自然な仕上がりを期待するなら、プロテーゼをお薦めいたします。 プロテーゼは異物ですから、多少の違和感は感じます。耳の軟骨を移植する方法は、軟骨が吸収される可能性がありますから、術後１年以降の多少の変形はおこり得ます。 そういったことを良くご理解頂き、隆鼻術をお受け下さい。ちなみに、プロテーゼの耐久性は１０年前後と考えて下さい。 （回答者：ひがしやまクリニック/東山　卓嗣）

自然な仕上がりの鼻を希望したいとの内容ですが、それを決めるのは素材ではなく、手術を行う意志の知識（経験）と技術によると思います。 自然な仕上がりの鼻を希望したいとの内容ですが、それを決めるのは素材ではなく、手術を行う意志の知識（経験）と技術によると思います。 現在の日本の美容外科、形成外科で行われている隆鼻術で、鼻全体を高くする目的では、シリコンプロテーゼ、筋膜、耳介軟骨、肋骨、腸骨などが使用されています。 質問にある耳の軟骨（耳甲介軟骨）は弾力性の面では極めて自然で、吸収が少なく、鼻尖部の修正（鼻先を細くしたり、高くする手術）には有用です。 但し耳の変形を生じないためには採取する大きさ、厚さに制限があり（耳甲介部で2cm前後）、また鼻根部から鼻先までのまっすぐな軟骨は取れないので、鼻先全体の修正には向きません。 どうしても耳介軟骨のみで再建する場合は、おそらく両耳から取れるだけの軟骨を採取しこれを重ね合わせて使用することになると思います。 プロテーゼは個人の鼻の形に合わせて簡単に細工でき、手術も比較的短時間で終了します。 しかし、感染に対して極めて弱いという欠点があります。また、鼻の皮膚が薄い場合やプロテーゼによる緊張が強い場合は、圧迫する部分でプロテーゼが透けるようになり、放置しておくと穴があく場合もあります。 （東洋人のように鼻の皮膚が厚い場合は、適切な判断の元に手術をすればこれらの欠点を最小限に抑えることは可能です。） 以上の内容から、鼻全体を高くするならプロテーゼを主体とした手術がよいと思います。鼻先の緊張がかかる部分に耳の軟骨を補填することで、皮膚の薄化を防ぐことは可能です。しかし現在の鼻の状態や、どの程度の高さの鼻を希望しているのか不明なため、正確なコメントにはなりません。あなたが手術をうける病院で相談することを勧めます。 （回答者：百人町アルファクリニック/渡辺 英明）

1.どちらが自然？ 1.どちらが自然？ 軟骨は採取できる形が制限される点があるが、自然さについては材質よりも用いるプロテーゼ、軟骨の形状による。 2.異物感は？ 慣れるのかどうかわからないが、そのうちに普段はプロテーゼを意識しなくなるようだ。 3.軟骨は吸収される？ 軟骨は後に収縮等の変形を起こすことはあるが、一般的には完全に吸収されてなくなることはない。 プロテーゼの長所は、希望する形を作りやすいこと。 軟骨の長所は、比較的感染に強いこと。 （回答者：フタバ美容外科/神田 好雄）

鼻全体を高くされたいのなら、プロテーゼをお薦めします。 鼻全体を高くされたいのなら、プロテーゼをお薦めします。 耳介軟骨は自分の組織なのでよさそうに聞こえますが、鼻全体の隆鼻術には向いていません。 まず軟骨では採取できる量・厚み・形に限界があり、眉間から鼻先まで真っ直ぐに高くするには無理があります。また手術後に完全に消えて無くなることはありませんが、吸収により低くなったり、曲ってきたり、石灰化といって硬くなったりしま す。さらにはしばらくして移植した場所の皮膚が浮き上がって見えることもあり ます。 一方プロテーゼは確かに異物ですので、感染に弱く、極端に高くするような無理をしますと、皮膚に穴が空いて飛び出してくる危険性はありますが、技術的に問題がなければトラブルを起こすことは少ないです。 仕上がりの自然さについても、できあいのプロテーゼをそのまま挿入するのではなく、患者さんの鼻にあわせて細工をすれば極めて自然になります。 異物感については自覚としての違和感をいずれの方法でも本人が気にすれば気になると思いますし、触った場合の感触や見た場合の異物感も軟骨の方が強く感じる場合も結構あります。 そして何よりもプロテーゼが良いのは、もしトラブルを起こしたり結果が気に入らなかった場合には、簡単に摘出できることでしょう。 もしどうしても自分の組織で鼻全体を高くされたいのなら、私は頭蓋骨の移植をお薦めします。 （回答者：福岡天神スキンクリニック/飯尾　礼美）

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