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	昔から目の下が紫色で気になります。 くまなのかなんなのか 昔から目の下が紫色で気になります。 くまなのかなんなのか わかりませんが、腫れてかげが出来、浅黒くなっています。 睡眠時間を多くとってもぜんぜん消えません。 以前、栄養の 不足か色素沈着ではないかと言われたことがありますが、 普 段の食事にも気をつけていますし、特に体調が悪いとかもな いのですが、昔からなのでどうしたらいいのかわかりません。 なんとか目立たなくする方法はないですか？それから、クマ ってどうしてできるのですか？
	（神奈川県／24歳／女性／会社員／154cm／44kg）

疲れたときとか貧血の人にできるクマは、血液の循環が悪くなった状態が 疲れたときとか貧血の人にできるクマは、血液の循環が悪くなった状態が 瞼の皮膚が薄いために黒く見えるのだと考えられます。 他の病気が原因になっている事も考えられるので全身的な検査も必要だと 思われます。 昔からあって、色調に変化がないならシミかアザの可能性もあります。 この場合は、レーザーにより薄くできます。 またコウジ酸、ハイドロキノン、アスコルビン酸などのクリームまたはロー ションで薄くすることも可能です。 診察してみないと原因などがはっきりしないので治療法など適切なアドバイス ができません。 皮膚科などに受診して相談してください。 （回答者：喜多美容形成外科/喜多孝志）

＜アドバイスを受けるために＞ ＜アドバイスを受けるために＞ この質問には逆に質問したいことばかりですが、あなたの苦悩だけは十分 に伝わります。あなたに対するアドバイスは、きちんとしかるべき医師に 相談することです。状態がつかめずにアドバイスなどはできません。 医師 が直接見れば、状態も的確につかめるし、あなたが「昔から」と訴えても 「何歳から？」と聞き直してもらえます。たとえかつて医師の診察を受け たことがあるとしても、あなたがその医師に満足していないのは明らかで すから、今一度受診することを勧めます。 ＜診察を受けるには＞ 受診するなら最初は美容外科よりも皮膚科がよいでしょう。というのは、 皮膚の異常を診断するプロはやはり皮膚科であり、美容外科は基本的には 診断のはっきりしたものを外科的に治療することを専門としているからで す。 このご質問だけでは考えられる疾患はいくらもあり、しぼり込めませ ん。先天性の色素異常か、慢性刺激による色素沈着なのか、それとも内分 泌異常などが関係しているかなど、その原因によって対処法は様々です。 ＜質問について＞ 今回の質問には困り果ててしまいました。ご自分では症状を正しく説明し たつもりなのでしょうが、肝心なことが伝わってきません。 ●「昔から」とは、化粧を始めた頃からですか？思春期の頃からですか？ それと生まれつきですか？このことは原因を絞るために決定的な意味を持 ちます。ご質問には触れられていませんが、左右の違いに関する情報もど うしても必要です。 ●「紫色」といっても絵の具のような紫色ですか、ぶつけて青あざをつく ったときのような状態ですか、それとも蒙古斑のようなものですか？ ●「腫れてかげができ」とは周囲より2mm程度盛り上がっているのですか、 それとも8mmぐらいですか？その形は？境界は？下まぶたが盛り上がって いるのは若さの証（あかし）なのですが、ひょっとしてそれを言っている のではないかと気がかりです。 ●「かげ」とは盛り上がりでできる光の「陰」ですか、それとも黒ずんで 見えるということですか？ ●「腫れて」ということはぶつけたあと腫れるようにほてってズキンズキ ンとするのですか？それとも単に盛り上がっているだけなのですか？ ●「浅黒くなっている」のは「目の下の紫色」と同じものを指しているの ですか、それとも別のものですか？ ●「以前、栄養の不足か色素沈着ではないかと言われた」というのは、き ちんと医療機関を受診して担当医師に言われたのですか？それとも、物知 りの人に言われたのですか？ ＜クマとは＞ 「クマ」といのはいろいろな状態をひっくるめて言っていると思われます。 顔面パンチを受けて目に「クマ」をつくるのは、目の周囲の内出血の状態 です。皮膚が薄く、下に骨があることから、パンダのように独自の様相を 呈します。 出産後に出血が多い場合にも目に「クマ」ができる人がいます。睡眠不足 や極度の疲労から「目にクマをつくる」人もいます。これらには、 ・止血因子が欠乏したり、血管透過性が高まったために血液が血管外にし み出している ・脱水のため目がくぼんで目の縁が黒ずんでみえる ・皮膚の張りがなくなってしまってまぶたの下の皮膚が寄って少し黒ずん でみえる ・静脈血のうっ滞が透けて見える、内分泌の影響で実際に色素が増えてい る ・化粧を落とすのを忘れて軽い皮膚炎を起こし目の周囲が特に目立つ 等々いろいろの成因、要因が考えられます。憔悴しきった顔貌をそう表現 しているだけの場合もあります。4-5日続き、黄色味を帯びて消えていく のは内出血です。原因はどうであれ、ぐっすり寝れば翌日にはなくなるよ うなら気にすることはないでしょう。 ＜クマの対処法＞ 皮膚表面が健状で、色調が主な悩みであるのなら、今日、明日からでも不 透明性のファウンデーションでカバーできると思います。 皮膚科や美容外 科などには、医療用でそれを目的に作られた「カバーマーク」という製品 など、どんな濃厚な色でもカバーでき、それでいて色調も自在に調合でき 汗や水にも落ちないというすぐれものがあります。 ですが、いずれにして も医師の診療が必要です。まずは信用のおける医師の診断を受けて下さい。 （回答者：宇都宮メディカルクリニック/浜　誠秀）

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